2016年同等學力臨床醫學模擬題及答案：

　　[A型題]

　　1.尿脫落細胞學檢查適用于

　　A.腎癌的診斷

　　B.腎母細胞瘤的診斷

　　C.腎盂腫瘤的診斷

　　D.前列腺癌的診斷

　　2.影響膀胱腫瘤患者預后的重要因素是

　　A.生長方式

　　B.腫瘤部位

　　C.腫瘤的單發或多發

　　D.癌細胞分化程度和浸潤深度

　　3.陰莖癌的典型表現為

　　A.腹股溝淋巴結腫大

　　B.無痛性肉眼血尿

　　C.排尿困難

　　D.局部腫塊

　　4.睪丸腫瘤輔助檢查應選擇

　　A.B超 B.X線

　　C.CT D.穿刺活檢

　　5.前列腺癌血行轉移常累及

　　A.胸骨和肋骨 B.脊柱和骨盆

　　C.肺臟 D.肝臟

　　參考答案：

　　1.C。尿路移行上皮腫瘤多為乳頭狀瘤，瘤細胞可以脫落存在于尿液中而被發現。腎癌為腎臟實質細胞的惡變，腎母細胞瘤由胚胎性腎組織發生，瘤細胞不會出現在尿液中。陰莖癌和前列腺癌很少侵犯尿道，所以尿液中也沒有癌細胞。該題的正確選擇是C。

　　2.D。膀胱腫瘤的大小、所在部位、是單發還是多發與手術方法的選擇有關，與患者的預后關系不大。雖然膀胱腫瘤的生長方式與預后有關，但大多數膀胱腫瘤都是以浸潤性生長為主，比較而言A答案不如D答案更準確。因為腫瘤的分化程度越高其惡性度越低，腫瘤的浸潤深度越大發生淋巴和血行轉移的可能性也越大，所以應該選擇D。

　　3.D。陰莖癌早期表現為陰莖頭硬結、紅斑、丘疹等，但被包皮所覆蓋不易發現，直到腫物穿破包皮才被發現。陰莖癌很少侵及尿道海綿體，所以不會引起尿路刺激癥狀、肉眼血尿和排尿困難。雖然陰莖癌患者多有腹股溝淋巴結腫大，但多數為感染所致。所以，該題的正確答案是D。

　　4.A。X線對睪丸腫瘤的診斷無幫助，除非考慮有轉移時做胸片檢查。CT對了解睪丸腫瘤患者腹膜后淋巴結轉移情況有幫助，是確定睪丸腫瘤后的進一步檢查。睪丸的穿刺活檢是創傷性檢查，且陽性率較低，不宜作為選擇。而B超屬于無創檢查，對睪丸腫瘤的診斷正確率可達97%，應該作為選擇檢查。所以正確答案是A。

　　5.B。前列腺癌可以通過直接浸潤、淋巴和血行發生轉移，其血行轉移時主要累及脊柱和骨盆。所以，該題的正確答案應該是B。